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碎石后尿道疼怎么回事

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碎石后尿道疼怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

碎石后尿道疼痛可能由尿道黏膜损伤、尿路感染、结石残留、尿道痉挛等原因引起,可通过抗感染治疗、解痉止痛、多饮水、复查排石等方式缓解。

1、尿道黏膜损伤

碎石过程中结石摩擦或器械操作可能导致尿道黏膜机械性损伤,表现为排尿时灼痛感。无须特殊治疗,建议每日饮水超过2000毫升冲刷尿道,通常3-5天自行愈合。

2、尿路感染

碎石后抵抗力下降或器械污染可能引发尿路感染,常伴随尿频尿急症状。可能与细菌逆行感染有关,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

3、结石残留

碎石未完全排出时,残余小结石移动可能刺激尿道,疼痛呈阵发性锐痛。建议复查泌尿系超声明确残留结石位置,必要时行体外冲击波碎石辅助排石。

4、尿道痉挛

碎石后尿道平滑肌过度收缩引发痉挛性疼痛,疼痛程度剧烈但持续时间短。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、间苯三酚注射液、硫酸阿托品片等解痉药物。

碎石后建议保持每日尿量在2500毫升以上,避免剧烈运动,观察排尿情况及疼痛变化,若出现发热或血尿加重需及时复诊。

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2、腰椎间盘突出

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3、泌尿系统感染

细菌感染可能引起腰部隐痛伴尿频尿急,可能与饮水不足或卫生习惯有关,需抗生素治疗。

4、肾结石

结石移动可能引发突发性剧痛并向会阴放射,与代谢异常或脱水有关,需药物排石或体外碎石。

建议出现持续腰痛时记录疼痛特点,避免自行服用止痛药,及时泌尿外科或骨科就诊排查病因。

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