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椎管狭窄手术后的护理

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椎管狭窄手术后的护理

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
注意观察伤口渗血,渗液情况,观察引流液的颜色成分和总的引流量等,术后24小时内,应反复检查病人会阴部及双下肢感觉运动变化情况,如果神经受压不见好转反而进行性加重,同时引流管不够通畅,引流量很少,说明椎管内出血量较多,局部形成血肿导致神经受压,应立即手术探查,避免神经受压,过久出现不可逆性的瘫痪。加强生活护理,定时给病人翻身,翻身时注意肩部和臀部同时翻转,保持腰部平直无扭曲协助病人在床上平躺着解大小便,可以使用尿壶和一次性尿布,注意避免污染伤口敷料,48小时拔出引流管后即可鼓励患者进行直腿抬高锻炼和腰背肌肉锻炼争取早日康复。术后最初24小时,应保持平卧位,腰部垫小枕可以拿压迫刀口减少出血,观察患者的一般情况,呼吸血压脉搏,注意保持引流管通畅,不要使引流管受重压或者折弯,维持其负压和无菌状态。

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膝盖冒凉风可通过保暖、热敷、按摩、适当运动、药物治疗等方式缓解。膝盖冒凉风可能由受寒、血液循环不良、关节炎、骨质疏松、神经压迫等原因引起。 1、保暖:膝盖受寒是导致冒凉风的常见原因。日常可通过穿戴护膝、避免长时间暴露在寒冷环境中来保暖。冬季可使用电热毯或暖宝宝局部加热,减少寒气侵袭。 2、热敷:热敷能促进局部血液循环,缓解膝盖冰凉感。可使用热水袋、热毛巾或暖贴,温度控制在40-45℃,每次敷15-20分钟,每天2-3次。热敷后注意保暖,避免再次受凉。 3、按摩:按摩有助于改善膝盖周围的血液循环,缓解不适。可用手掌或指腹以打圈方式轻轻按摩膝盖周围,力度适中,每次10-15分钟。按摩时可配合使用活络油或艾草精油,增强效果。 4、适当运动:适度运动能增强膝盖周围肌肉力量,改善血液循环。可选择低强度运动如散步、游泳、骑自行车等,每次30分钟,每周3-4次。运动前后注意热身和拉伸,避免过度负荷。 5、药物治疗:膝盖冒凉风可能与关节炎、骨质疏松等病理因素有关。可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg,每日2次、钙片500mg,每日1次或维生素D3补充剂1000IU,每日1次。严重时可考虑物理治疗或针灸。 日常饮食中可多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类等,增强骨骼健康。适度进行膝关节保健操或瑜伽,提升关节灵活性和肌肉力量。若症状持续或加重,建议及时就医,排除严重疾病的可能性。

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