健康知道
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补牙前牙齿塞了棉花后一直痛可能与棉球压迫刺激、牙髓炎、根尖周炎、继发龋或操作损伤有关。建议及时复诊检查，避免延误治疗。
1、棉球压迫刺激
临时填充的棉球可能对牙髓或牙龈造成机械性压迫。牙齿本身存在龋坏或敏感时，棉球过紧会加重刺激，表现为持续性钝痛或咬合不适。此时需由医生调整填充物松紧度，必要时更换为氧化锌暂封材料缓解压迫。
2、牙髓炎
龋齿较深时可能已引发慢性牙髓炎，棉球暂封后髓腔内压力变化可导致疼痛加剧。典型表现为自发痛、夜间痛加重，冷热刺激诱发剧痛。需通过根管治疗清除感染牙髓，配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、洛索洛芬钠片等药物控制炎症。
3、根尖周炎
若龋坏导致根尖区感染，暂封操作可能使炎症扩散。患者会出现牙齿浮出感、叩痛明显，可能伴牙龈肿胀。需拍摄牙片确认后行根管引流，联合使用头孢克洛分散片、奥硝唑胶囊等抗感染治疗。
4、继发龋
原有龋洞未彻底清理时，细菌在棉球覆盖下继续侵蚀牙体。疼痛特点为进食酸甜冷热食物时敏感，去除暂封物可见软化牙本质。需重新去腐备洞，严重者需使用玻璃离子水门汀垫底保护牙髓。
5、操作损伤
备洞过程中器械可能意外穿髓或损伤牙周膜，表现为尖锐刺痛且定位明确。轻度损伤可通过氢氧化钙盖髓剂修复，严重露髓需行活髓切断术，术后使用布洛芬缓释胶囊镇痛。
出现持续疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖症状，禁止用患侧咀嚼硬物。保持口腔清洁可用生理盐水含漱，但勿用力漱口导致棉球脱落。建议记录疼痛发作时间、诱因及性质，就诊时向医生详细描述。治疗期间饮食宜温软，避免过冷过热刺激，定期复查评估牙髓状态。
