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牙疼白天不疼晚上疼怎么回事

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牙疼白天不疼晚上疼怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙疼白天不疼晚上疼可能由龋齿、牙髓炎、夜间磨牙、体位性充血等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、咬合调整等方式缓解。

1、龋齿:

浅表龋齿白天受唾液冲刷刺激减轻,夜间唾液分泌减少导致疼痛显现。需清理腐质后填充,可使用丁香油酚、樟脑酚等暂封材料缓解。

2、牙髓炎:

炎症牙髓夜间受体位影响充血加剧,表现为自发痛。需根管治疗,急性期可用布洛芬、甲硝唑、阿莫西林等药物控制感染。

3、夜间磨牙:

睡眠中异常咬合导致牙周韧带受压,晨起可有叩痛。建议佩戴咬合垫,白天配合放松训练减少肌肉紧张。

4、体位性充血:

平卧时头部血流增加使牙周血管扩张,可能加重隐裂牙或根尖炎症的疼痛。建议垫高枕头,及时处理患牙。

避免夜间进食甜食,使用含氟牙膏加强清洁,若疼痛持续超过3天或伴面部肿胀需立即就诊。

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拔牙后需注意创口护理、饮食调整、疼痛管理和感染预防。主要措施包括避免刺激创口、选择软质食物、合理使用止痛药物和保持口腔卫生。

1、创口护理

拔牙后24小时内避免漱口或触碰创口,防止血凝块脱落导致干槽症。48小时后可轻柔漱口,使用生理盐水或医生推荐的漱口水。

2、饮食调整

术后2小时可进食温凉流质食物,如米汤、牛奶。3天内避免辛辣、过热或坚硬食物,推荐土豆泥、蒸蛋等软质食物。

3、疼痛管理

遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或洛索洛芬钠等止痛药。冰敷面部可缓解肿胀,每次不超过15分钟。

4、感染预防

术后可预防性使用阿莫西林、甲硝唑或克林霉素等抗生素。出现持续发热或剧烈疼痛需及时复诊。

避免吸烟饮酒和剧烈运动一周,使用软毛牙刷清洁非手术区牙齿,两周内复查创口愈合情况。

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