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牙齿根管治疗后必须做牙套吗

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牙齿根管治疗后必须做牙套吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿根管治疗后多数情况下建议做牙套保护患牙,主要影响因素有牙齿缺损程度、咀嚼功能需求、美观要求及经济条件。

1、牙齿缺损程度

根管治疗后牙齿失去营养供应变脆,大面积缺损的牙齿需牙套包裹防止劈裂。对于缺损超过牙冠三分之一的患牙,建议优先选择全冠修复。

2、咀嚼功能需求

后牙承担主要咀嚼力,根管治疗后不做牙套可能导致牙齿折裂。前牙如无明显缺损且咬合力较小,可暂缓牙套修复但需避免啃咬硬物。

3、美观要求

前牙区修复需考虑颜色匹配,全瓷牙套美观度优于金属烤瓷冠。对于微笑线高的患者,即使缺损较小也建议进行美学修复。

4、经济条件

牙套修复费用因材质差异较大,金属烤瓷冠性价比高但存在牙龈染色风险,全瓷冠生物相容性更好但价格较高。

根管治疗后应避免用患牙咬硬物,定期口腔检查观察牙齿状态,根据牙医建议选择合适修复时机与方案。

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牙齿外突可通过佩戴矫治器、正畸手术、功能矫治器、隐形矫正等方式治疗。牙齿外突通常由遗传因素、不良口腔习惯、牙列拥挤、颌骨发育异常等原因引起。

1、遗传因素:

父母存在牙齿外突可能遗传给子女,建议家长早期带孩子进行正畸评估,可通过固定矫治器干预,常用药物包括玻璃离子水门汀、氟化钠甘油、过氧化氢溶液。

2、不良习惯:

长期吮指、口呼吸等行为可能导致牙弓狭窄,家长需及时纠正儿童不良习惯,轻度畸形可使用活动矫治器,配合含氟牙膏、氯己定含漱液、牙线辅助清洁。

3、牙列拥挤:

可能与乳牙早失或恒牙过大有关,表现为牙齿重叠错位,需通过拔牙或扩弓创造空间,常用不锈钢托槽、陶瓷托槽、自锁托槽等装置。

4、颌骨异常:

上颌前突或下颌后缩可能导致龅牙,通常伴有咀嚼功能障碍,严重者需正颌手术联合正畸治疗,术前需拍摄全景片和头影测量片评估。

矫正期间应避免过硬黏性食物,定期使用冲牙器清洁托槽,每餐后使用正畸专用牙刷,并遵医嘱按时复诊调整矫治力度。

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