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输尿管结石引发肾痛主要由于结石阻塞尿路、肾盂压力增高、炎症反应及平滑肌痉挛引起。常见原因包括结石嵌顿、尿液反流、感染刺激和神经反射性疼痛。
1、结石嵌顿结石卡在输尿管狭窄处直接摩擦黏膜，导致局部水肿和缺血。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛胶囊缓解痉挛性疼痛。
2、尿液反流梗阻后肾盂内压力升高，尿液逆流至肾实质引发胀痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，必要时静脉滴注甘露醇降低肾内压。
3、感染刺激合并尿路感染时细菌毒素刺激肾脏包膜神经。建议使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染，同时进行尿培养指导用药。
4、神经反射内脏神经通过T11-L2节段反射引起腰部放射性疼痛。急性期可联合阿片类镇痛药如曲马多缓释片，配合局部热敷缓解症状。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理以防肾功能损伤。
