健康知道
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肾结石可能引起腰痛，常见症状包括钝痛、绞痛或放射痛，疼痛程度与结石大小、位置及是否梗阻有关。
1. 结石移动：小结石随尿液移动时刺激肾盂或输尿管，引发阵发性绞痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或坦索罗辛缓解痉挛。
2. 尿路梗阻：结石嵌顿导致肾积水，表现为持续性腰部胀痛，伴随恶心呕吐，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3. 继发感染：结石合并感染时出现发热伴腰痛，尿常规可见白细胞升高，需用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗感染治疗。
4. 肾实质损伤：巨大结石长期压迫可能导致肾皮质变薄，引发隐痛，需评估肾功能后选择经皮肾镜碎石或开放手术。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈腰痛或血尿需急诊排除肾绞痛，术后患者应定期复查超声监测复发。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石直径小于6毫米时多选择保守治疗，超过10毫米需考虑手术干预。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的中等大小结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出，治疗前需完善泌尿系CT定位。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或体外碎石失败者，可采用输尿管软镜配合钬激光碎石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，每日保持适量跳跃运动有助于预防复发。
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