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新生儿败血症是怎么引起的

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新生儿败血症是怎么引起的

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师
新生儿败血症是由细菌、病毒或真菌感染引起的全身性炎症反应,常见于出生后28天内的婴儿。感染途径包括母婴垂直传播、分娩过程中感染以及出生后环境感染。预防和治疗的关键在于早期识别、及时干预和规范护理。
1、遗传因素
新生儿免疫系统发育不成熟,尤其是早产儿和低出生体重儿,更容易受到感染。某些遗传性疾病可能进一步削弱免疫功能,增加感染风险。对于有家族遗传病史的家庭,孕期应加强产前检查,必要时进行基因筛查。
2、环境因素
分娩过程中,如果产妇存在感染如羊膜炎、尿路感染,病原体可能通过胎盘或产道传播给新生儿。出生后,医院环境中的交叉感染、医疗器械污染或不规范操作也可能导致败血症。医院应严格执行消毒措施,医护人员需遵循无菌操作规范。
3、生理因素
新生儿的皮肤和黏膜屏障功能较弱,容易成为病原体入侵的通道。新生儿肠道菌群尚未完全建立,免疫力低下,易发生感染。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,建议母亲在产后尽早开奶。
4、外伤
分娩过程中可能因器械使用不当或产程过长导致新生儿皮肤损伤,增加感染风险。剖宫产手术也可能因操作不当引发感染。医护人员应谨慎操作,避免不必要的创伤。
5、病理因素
新生儿患有先天性心脏病、肺部疾病或其他慢性疾病时,免疫力进一步下降,更易发生败血症。对于这类高危婴儿,需加强监测和护理,必要时使用抗生素预防感染。
治疗方法包括药物治疗、支持治疗和护理干预。药物治疗方面,常用抗生素如青霉素、头孢类或万古霉素,具体选择需根据病原体类型和药敏试验结果。支持治疗包括补充液体、维持电解质平衡和呼吸支持。护理干预需注意保持婴儿皮肤清洁、避免交叉感染,并定期监测生命体征。
新生儿败血症的预防和治疗需要多方面的努力,包括孕产妇的健康管理、医院感染控制和家庭护理。早期发现和及时干预是降低死亡率的关键。家长应密切关注婴儿的健康状况,发现异常及时就医,确保婴儿健康成长。

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