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子宫肌瘤腹腔镜

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子宫肌瘤腹腔镜

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
做腹腔镜手术需要静脉麻醉,之后在腹部开几个小孔,从小孔中将仪器伸入腹腔,找到肌瘤的位置之后,利用超声刀剥离子宫肌瘤,之后从小孔中将肌瘤与腹腔镜仪器取出,再缝合切口即可。子宫肌瘤如果大于5厘米,同时引起月经周期延长、月经量增多等症状的,应进行手术治疗,将肌瘤剥离。术后要保持伤口的清洁与干燥,并观察伤口是否有红肿热痛等症状,如果出现异常现象,应及时就医处理。

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子宫肌瘤可能会长大,也可能保持稳定不变。子宫肌瘤的生长速度与激素水平、遗传因素、年龄等因素有关,多数情况下生长缓慢或无明显变化,少数情况下可能快速增大。

子宫肌瘤的生长受雌激素和孕激素影响,育龄期女性激素水平较高,肌瘤可能逐渐增大,但绝经后激素水平下降,肌瘤通常会缩小或停止生长。部分患者存在家族遗传倾向,肌瘤生长速度可能较快。年龄也是影响因素,35-50岁女性肌瘤生长概率较高。肌瘤体积较小时通常无明显症状,增大后可能出现月经量增多、经期延长、下腹坠胀感等症状。

少数情况下子宫肌瘤可能短期内迅速增大,这种情况多见于妊娠期激素变化刺激,或肌瘤发生变性。肌瘤直径超过5厘米时,压迫膀胱或直肠可能引起尿频、便秘等症状。极少数情况下肌瘤恶变为肉瘤,但概率极低。肌瘤快速增大伴随疼痛、异常出血时需警惕变性可能。

建议每6-12个月通过超声检查监测肌瘤大小变化,记录月经情况。保持规律作息,避免过度摄入含雌激素食物,适度运动有助于调节内分泌。若出现经量突增、严重贫血或压迫症状,需及时就医评估手术指征。绝经后肌瘤继续增大者应排除恶变可能。

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