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婴儿肝纤维化可以治好吗

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婴儿肝纤维化可以治好吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

婴儿肝纤维化通常可以治好,但需根据病因和病情严重程度制定个体化治疗方案。婴儿肝纤维化可能与先天性胆道闭锁、遗传代谢性疾病、病毒感染等因素有关,早期干预有助于改善预后。

先天性胆道闭锁是婴儿肝纤维化的常见原因,表现为黄疸持续不退、粪便颜色变浅等症状。胆道闭锁需通过葛西手术重建胆汁引流通道,术后配合熊去氧胆酸片等利胆药物。若病情进展至肝硬化阶段,可能需肝移植治疗。遗传代谢性疾病如糖原累积症、酪氨酸血症等,可通过特殊配方奶粉限制相关营养素摄入,必要时使用尼替西农胶囊等代谢调节药物。病毒感染引起的肝损伤需抗病毒治疗,如更昔洛韦注射液用于巨细胞病毒感染,同时需护肝治疗。

轻度肝纤维化通过病因治疗可逆转,如成功解除胆道梗阻后,肝脏纤维化程度会逐渐减轻。中重度纤维化需长期使用水飞蓟宾胶囊等抗纤维化药物,并定期监测肝功能、肝脏弹性检测。营养支持对婴儿尤为重要,需保证足够热量和优质蛋白摄入,必要时补充中链甘油三酯配方奶粉。维生素AD滴剂可预防脂溶性维生素缺乏,但需避免过量补充维生素A加重肝脏负担。

家长需定期带患儿复查腹部超声和肝功能,观察生长发育曲线。避免使用对肝脏有损害的药物,如对乙酰氨基酚混悬滴剂需严格遵医嘱使用。保持皮肤清洁可减轻胆汁淤积引起的瘙痒,修剪指甲防止抓伤。多数患儿经规范治疗可获得良好预后,但终末期肝病需考虑肝移植,术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。建议家长记录患儿每日饮食、大小便情况,就诊时向医生详细说明病情变化。

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