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撤退性出血和月经重合时一般不会怀孕,但存在极少数意外排卵导致怀孕的可能。撤退性出血是服用紧急避孕药后出现的激素撤退性子宫内膜脱落,与正常月经机制不同,但两者均提示当前无受孕环境。若出血量、持续时间与既往月经差异显著,或后续月经延迟超过7天,需验孕排除避孕失败。
撤退性出血通常发生在服用紧急避孕药后3-7天,出血量少于正常月经,持续时间约2-5天。此时体内孕激素水平骤降导致子宫内膜脱落,与月经期子宫内膜周期性脱落有本质区别。紧急避孕药通过延迟排卵、抑制受精卵着床发挥作用,在正确用药情况下避孕成功率较高。出血期间同房理论上不会怀孕,因药物作用尚未消失,宫颈黏液仍处于不利于精子穿透的状态。
极少数情况下,若服药前已发生排卵,或用药时间超过同房后72小时,药物可能无法阻断受精过程。此时撤退性出血与月经周期重叠,可能误判为避孕成功。部分女性排卵期可能因药物干扰出现异常提前或延后,在出血结束后短期内发生意外排卵。若撤退性出血量异常增多、伴随严重腹痛,或后续出现早孕反应,需考虑宫外孕等特殊情况。
建议观察出血特征及后续月经周期变化,避免在撤退性出血期间无保护同房。紧急避孕药含有大剂量激素,1年内使用不宜超过3次,频繁使用可能导致月经紊乱。若月经延迟超过1周或出现持续下腹痛,应及时就医检测血HCG。日常应采取避孕套、短效避孕药等常规避孕措施,减少对紧急避孕药的依赖。