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宝宝黄疸一个月不退怎么办

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宝宝黄疸一个月不退怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

宝宝黄疸一个月不退可能由母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎综合征、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过蓝光照射、药物治疗、手术干预、饮食调整等方式治疗。

1、母乳性黄疸

母乳喂养可能导致胆红素代谢延迟,表现为皮肤黄染持续。建议家长暂停母乳3天观察黄疸变化,期间改用配方奶喂养并监测胆红素值。

2、胆道闭锁

可能与先天性胆管发育异常有关,通常伴随陶土色大便和肝脾肿大。需进行葛西手术重建胆道,术后使用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸等药物辅助治疗。

3、新生儿肝炎

多由病毒感染引起,常见巨细胞病毒或乙型肝炎病毒,伴有转氨酶升高。家长需配合医生进行保肝治疗,可选用联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等药物。

4、遗传代谢病

如克里格勒-纳贾尔综合征等基因缺陷疾病,需进行基因检测确诊。治疗需在专科医生指导下使用苯巴比妥片、白蛋白等药物,严重时需肝移植。

家长应每日记录黄疸范围变化,保持宝宝皮肤清洁,适当增加喂养频次促进胆红素排泄,若出现拒奶或嗜睡需立即就医。

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半夜肚子绞痛可能由饮食不当、胃肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、热敷、药物治疗、就医检查等方式缓解。

1、饮食不当

进食生冷刺激食物可能引发肠道痉挛,建议暂停进食并饮用温水,疼痛持续可遵医嘱使用颠茄片、山莨菪碱片等解痉药物。

2、胃肠痉挛

寒冷刺激或精神紧张可能导致平滑肌收缩,可用热水袋热敷腹部,医生可能建议服用匹维溴铵片或曲美布汀片缓解症状。

3、急性胃肠炎

多与病原体感染有关,常伴腹泻呕吐,需化验便常规后使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物,同时补充电解质溶液。

4、肠梗阻

可能由肠粘连或肿瘤导致,出现腹胀便秘需立即就医,通过CT检查明确后可能需要禁食、胃肠减压或手术治疗。

发作期间保持平卧位休息,避免按压腹部,若伴随发热或持续呕吐应及时急诊处理,日常注意饮食卫生与腹部保暖。

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