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声带息肉患者进行雾化治疗有一定缓解作用,但无法根治病灶。雾化治疗主要用于减轻炎症水肿、稀释分泌物,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等。声带息肉通常由过度用声、慢性喉炎等因素引起,需结合嗓音休息、手术治疗等综合干预。
雾化治疗通过局部给药直接作用于喉部黏膜,可短期内缓解声带充血肿胀状态。布地奈德作为糖皮质激素能抑制免疫反应,减少炎性渗出;特布他林作为支气管扩张剂可改善黏膜微循环。对于急性期黏膜水肿明显的患者,雾化可暂时改善声音嘶哑症状。但声带息肉本质是纤维结缔组织增生,雾化药物无法消除已形成的息肉组织。
当声带息肉体积较大或存在时间较长时,雾化治疗效果有限。持续性声音嘶哑超过3周或伴有呼吸困难者,需考虑电子喉镜检查评估。对于基底较广的息肉或声带白斑等病变,单纯雾化可能延误手术时机。术后配合雾化治疗可促进创面恢复,但需严格遵循医嘱控制激素使用周期。
建议声带息肉患者每日保证2000毫升饮水量,避免辛辣刺激食物。用声时采用腹式呼吸减少声带负荷,连续说话不超过30分钟。术后恢复期需绝对禁声2周,定期复查喉镜。合并胃食管反流者需抬高床头15度睡眠,必要时服用奥美拉唑肠溶胶囊控制反酸。
尿毒症患者透析时找不到手上静脉可能与血管条件差、反复穿刺导致血管损伤等因素有关。建议通过超声引导穿刺、建立长期血管通路等方式解决。
血液透析需要稳定的血管通路,部分患者因长期穿刺或自身血管条件不佳,可能出现上肢静脉难以定位的情况。此时可采用超声设备辅助定位浅表静脉,提高穿刺成功率。对于血管条件极差者,可考虑在非优势侧前臂建立自体动静脉内瘘,通过手术将动脉与浅静脉吻合形成高流量血管通路。若自体血管条件不足,可选择人工血管移植,使用聚四氟乙烯材料制作皮下隧道。透析前可进行握力锻炼促进血管充盈,避免穿刺侧肢体受压或测量血压。护士操作时优先选择肘正中静脉、贵要静脉等较粗直血管段,采用阶梯式穿刺法减少局部损伤。
尿毒症患者需保持透析通路侧肢体清洁干燥,每日检查震颤音及皮肤状况。避免提重物或佩戴过紧饰品,睡眠时勿压迫瘘管侧手臂。控制水分摄入防止透析间期体重增长过快,维持血清钾、磷在安全范围。出现通路出血、感染、血栓形成等情况时立即就医处理。定期监测血红蛋白、铁代谢等营养指标,必要时补充重组人促红素注射液改善贫血。透析期间注意补充优质蛋白,如鸡蛋清、鱼肉等,限制高钾高磷食物摄入。