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鼻窦炎与炎症有直接关系，鼻窦炎本质上是由病原体感染或过敏反应引发的鼻窦黏膜炎症性疾病。主要有细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等因素引起。
1、细菌感染：
细菌感染是鼻窦炎最常见的病因之一，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体侵入鼻窦黏膜后，可导致局部充血肿胀并分泌大量脓性分泌物。患者可能出现鼻塞、黄绿色脓涕、面部胀痛等症状。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，需配合鼻腔冲洗促进分泌物排出。
2、病毒感染：
感冒等上呼吸道病毒感染可蔓延至鼻窦，引起黏膜水肿和纤毛功能障碍。这类鼻窦炎通常表现为清水样鼻涕、打喷嚏等，可能继发细菌感染。治疗以对症为主，如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，盐酸伪麻黄碱片改善鼻塞，同时需加强休息和水分摄入。
3、过敏反应：
过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻窦黏膜发生变态反应性炎症，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。长期过敏可能引发慢性鼻窦炎。常用药物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片，严重者需进行脱敏治疗。
4、鼻腔结构异常：
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常可阻碍鼻窦通气引流，导致分泌物滞留和继发感染。这类患者除鼻窦炎症状外，常伴有持续性鼻塞和嗅觉减退。药物治疗效果有限时，可能需行鼻内镜下鼻中隔矫正术或鼻息肉切除术。
5、免疫功能低下：
糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂的患者，鼻窦黏膜防御功能下降，易发生反复或难治性鼻窦炎。除规范抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，必要时使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
鼻窦炎患者日常应保持鼻腔清洁，使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔，避免用力擤鼻。注意保暖防感冒，过敏体质者需远离过敏原。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制辛辣刺激食物。急性发作期建议卧床休息，若出现高热、剧烈头痛或视力改变应立即就医。慢性鼻窦炎患者需定期复查鼻内镜，评估黏膜恢复情况。
尿毒症患者透析时找不到手上静脉可能与血管条件差、反复穿刺导致血管损伤等因素有关。建议通过超声引导穿刺、建立长期血管通路等方式解决。
血液透析需要稳定的血管通路，部分患者因长期穿刺或自身血管条件不佳，可能出现上肢静脉难以定位的情况。此时可采用超声设备辅助定位浅表静脉，提高穿刺成功率。对于血管条件极差者，可考虑在非优势侧前臂建立自体动静脉内瘘，通过手术将动脉与浅静脉吻合形成高流量血管通路。若自体血管条件不足，可选择人工血管移植，使用聚四氟乙烯材料制作皮下隧道。透析前可进行握力锻炼促进血管充盈，避免穿刺侧肢体受压或测量血压。护士操作时优先选择肘正中静脉、贵要静脉等较粗直血管段，采用阶梯式穿刺法减少局部损伤。
尿毒症患者需保持透析通路侧肢体清洁干燥，每日检查震颤音及皮肤状况。避免提重物或佩戴过紧饰品，睡眠时勿压迫瘘管侧手臂。控制水分摄入防止透析间期体重增长过快，维持血清钾、磷在安全范围。出现通路出血、感染、血栓形成等情况时立即就医处理。定期监测血红蛋白、铁代谢等营养指标，必要时补充重组人促红素注射液改善贫血。透析期间注意补充优质蛋白，如鸡蛋清、鱼肉等，限制高钾高磷食物摄入。
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