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特发性肺纤维化怎样能治愈

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特发性肺纤维化怎样能治愈

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

特发性肺纤维化目前尚无根治方法,治疗目标以延缓疾病进展、改善症状为主,主要措施包括抗纤维化药物治疗、氧疗、肺康复训练及肺移植。

1、抗纤维化药物

吡非尼酮和尼达尼布是常用抗纤维化药物,可减缓肺功能下降。用药需严格监测肝功能异常、胃肠道反应等副作用,须在呼吸科医生指导下使用。

2、氧疗支持

血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗,每日使用时间超过15小时可改善缺氧症状,延缓肺动脉高压等并发症发生。

3、肺康复训练

通过呼吸肌训练、有氧运动等方式提升运动耐力,每周3次以上训练可改善呼吸困难症状,需由专业康复师制定个性化方案。

4、肺移植评估

对于年轻且病情快速进展者,肺移植是终末期唯一有效治疗手段,需符合严格指征并评估心肺功能、感染风险等条件。

患者应避免吸烟及接触粉尘,定期监测肺功能变化,保持适度运动并接种肺炎疫苗、流感疫苗以预防感染。

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呼吸机相关性肺炎的预防措施包括口腔护理、体位管理、手卫生、设备消毒和合理使用抗生素。 1、口腔护理:定期进行口腔清洁,使用氯己定漱口水或生理盐水漱口,减少口腔内细菌定植,降低细菌下呼吸道感染的风险。 2、体位管理:保持患者床头抬高30°-45°,有助于减少胃内容物反流和误吸,降低肺炎发生的可能性。 3、手卫生:医护人员在接触患者前后严格执行手卫生,使用含酒精的快速手消毒剂或肥皂洗手,避免交叉感染。 4、设备消毒:呼吸机管路、湿化器和面罩等设备应定期消毒或更换,避免细菌滋生和传播。 5、合理使用抗生素:根据患者病情和细菌培养结果,合理选择抗生素,避免滥用导致耐药菌株的产生。 预防呼吸机相关性肺炎需综合采取多方面的措施,包括饮食调节、适度运动和定期监测患者生命体征,确保患者呼吸道通畅,减少感染风险。

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