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牙龈肿包可能由牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起,可通过口腔清洁、抗生素治疗、根管治疗、手术引流等方式缓解。
1. 牙龈炎口腔清洁不足导致菌斑堆积刺激牙龈,表现为红肿触痛。每日使用巴氏刷牙法清洁,配合氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等抑菌制剂。
2. 牙周脓肿牙周袋内厌氧菌感染形成脓液积聚,伴随剧烈跳痛和牙齿松动。需进行牙周刮治,口服甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。
3. 根尖周炎龋齿或牙外伤导致牙髓坏死感染扩散至根尖,出现咬合痛和瘘管。需行根管治疗清除病灶,急性期可服用布洛芬缓释胶囊、头孢克洛分散片缓解症状。
4. 颌骨囊肿牙源性囊肿或发育异常导致骨质膨胀,通常无痛但可能继发感染。需拍摄曲面断层片确诊,通过囊肿摘除术或开窗减压术治疗。
避免进食过硬过烫食物,使用软毛牙刷轻柔清洁肿包周围。若肿胀持续超过3天或伴随发热,应及时到口腔外科就诊排查颌骨病变。
牙龈萎缩后多数情况下可以种植牙,具体需评估牙槽骨条件、萎缩程度、口腔卫生状况及全身健康状况等因素。
1、牙槽骨条件牙槽骨高度和密度需满足种植体固定要求,骨量不足时需先进行骨增量手术。牙龈萎缩常伴随牙槽骨吸收,可能影响种植成功率。
2、萎缩程度轻度萎缩可通过软组织移植改善,中重度萎缩需结合引导骨再生技术。萎缩导致种植体颈部暴露可能增加感染风险。
3、口腔卫生患者需具备良好口腔维护能力,种植前需控制牙周炎症。牙龈萎缩患者更需加强菌斑控制,避免种植体周围炎发生。
4、全身因素糖尿病等系统性疾病需稳定控制,吸烟者需戒烟。骨质疏松患者需评估骨代谢状态,确保种植体长期稳定性。
建议术前进行三维影像评估,术后定期维护口腔卫生,避免咬硬物以延长种植体使用寿命。