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脑梗和脑萎缩是否严重需根据病情程度判断。脑梗急性发作可能危及生命，慢性脑萎缩则多表现为进行性认知功能下降。这两种情况主要由脑血管病变、神经退行性改变等因素引起，建议尽早就医评估。
脑梗的严重程度与梗死部位、面积密切相关。大脑关键区域如脑干、丘脑的梗死可能导致瘫痪、吞咽困难或意识障碍，大面积脑梗可引发脑疝危及生命。部分腔隙性梗死可能仅表现为轻微头晕或无症状。脑萎缩的进展速度决定其危害性，快速发展的萎缩常伴随明显记忆力减退、性格改变和日常生活能力下降，轻度萎缩可能仅通过影像学发现而无临床症状。两者合并存在时会相互加重，脑梗后局部脑组织坏死可加速萎缩进程，萎缩的脑组织又更易发生血流灌注不足。
特殊情况如青年型脑萎缩或遗传性脑血管病导致的脑梗，病情进展往往快于普通患者。某些代谢性疾病或中毒因素引起的脑萎缩，在去除病因后可能停止发展。部分小血管病变导致的脑梗虽症状轻微，但反复发作会累积形成血管性痴呆。这些情况均需要专科医生通过头颅MRI、血管评估等检查综合判断。
出现突发偏瘫、言语不清等脑梗症状需立即送医，慢性认知衰退建议定期神经科随访。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食和适度运动，避免吸烟酗酒。家属应关注患者情绪变化和安全防护，必要时进行认知康复训练。
头晕患者进行脑CT检查的主要意义在于排查颅内器质性病变，如脑出血、脑梗死、肿瘤等。脑CT能快速识别结构性异常，为后续治疗提供影像学依据。
脑CT通过X射线断层扫描生成脑部横断面图像，对急性脑血管疾病具有重要诊断价值。对于突发剧烈头晕伴呕吐、意识障碍的患者，脑CT可迅速鉴别脑出血或大面积脑梗死，这类病变通常需要紧急干预。脑CT还能显示脑肿瘤、脑积水、颅骨骨折等占位性或创伤性病变，这些疾病可能压迫神经结构导致头晕。检查过程无创快捷，适合急诊场景下快速评估。
但脑CT对早期小灶性脑梗死、脑干病变或功能性疾病敏感性有限。部分头晕由前庭功能障碍、血压波动或焦虑等非结构性原因引起，这些情况脑CT可能显示正常。对于反复发作的慢性头晕，若初次脑CT未发现异常，可能需要结合MRI或前庭功能检查进一步评估。
建议头晕患者就诊时详细描述发作特点、伴随症状及诱因，医生会根据病史和体格检查决定是否需要脑CT。检查后应避免自行解读报告，需由专业医师结合临床综合分析。日常应注意记录头晕发作频率和持续时间，避免突然体位改变，保证充足睡眠和水分摄入。
