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活检正常一年后确诊宫颈癌需通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。宫颈癌进展可能与高危型HPV持续感染、免疫抑制、吸烟、多产等因素有关。
1、手术切除早期宫颈癌可行根治性子宫切除术,中晚期需联合淋巴结清扫。手术方式根据肿瘤分期选择,可能伴随出血、感染等风险。
2、放化疗中晚期患者需同步放化疗,常用顺铂、紫杉醇等药物配合放射治疗。可能出现骨髓抑制、放射性肠炎等不良反应。
3、靶向治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发转移病例,需结合PD-L1检测结果使用。治疗期间需监测高血压、蛋白尿等副作用。
4、免疫治疗帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性晚期患者,通过激活T细胞杀伤肿瘤。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
确诊后应完善PET-CT等分期检查,治疗期间保持高蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。
卵巢囊性包块是卵巢内充满液体的囊状结构,常见类型包括生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤和畸胎瘤等。
1、生理性囊肿多为排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿,通常直径小于5厘米,2-3个月经周期后可自行消退,无须特殊治疗。
2、子宫内膜异位囊肿因子宫内膜异位症导致陈旧性血液积聚形成巧克力囊肿,可能伴随痛经和不孕,需通过腹腔镜手术切除。
3、浆液性囊腺瘤来源于卵巢上皮细胞的良性肿瘤,囊壁薄且内含清亮液体,体积较大时需手术切除以防扭转或破裂。
4、成熟畸胎瘤含油脂、毛发等组织的生殖细胞肿瘤,虽多为良性但可能发生蒂扭转,建议腹腔镜下囊肿剔除术治疗。
发现卵巢囊性包块应定期复查超声,避免剧烈运动防止囊肿破裂,若出现急性腹痛需立即就医。