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活检正常一年后宫颈癌怎么办

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活检正常一年后宫颈癌怎么办

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

活检正常一年后确诊宫颈癌需通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。宫颈癌进展可能与高危型HPV持续感染、免疫抑制、吸烟、多产等因素有关。

1、手术切除

早期宫颈癌可行根治性子宫切除术,中晚期需联合淋巴结清扫。手术方式根据肿瘤分期选择,可能伴随出血、感染等风险。

2、放化疗

中晚期患者需同步放化疗,常用顺铂、紫杉醇等药物配合放射治疗。可能出现骨髓抑制、放射性肠炎等不良反应。

3、靶向治疗

贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发转移病例,需结合PD-L1检测结果使用。治疗期间需监测高血压、蛋白尿等副作用。

4、免疫治疗

帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性晚期患者,通过激活T细胞杀伤肿瘤。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

确诊后应完善PET-CT等分期检查,治疗期间保持高蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。

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卵巢囊性包块是卵巢内充满液体的囊状结构,常见类型包括生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤和畸胎瘤等。

1、生理性囊肿

多为排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿,通常直径小于5厘米,2-3个月经周期后可自行消退,无须特殊治疗。

2、子宫内膜异位囊肿

因子宫内膜异位症导致陈旧性血液积聚形成巧克力囊肿,可能伴随痛经和不孕,需通过腹腔镜手术切除。

3、浆液性囊腺瘤

来源于卵巢上皮细胞的良性肿瘤,囊壁薄且内含清亮液体,体积较大时需手术切除以防扭转或破裂。

4、成熟畸胎瘤

含油脂、毛发等组织的生殖细胞肿瘤,虽多为良性但可能发生蒂扭转,建议腹腔镜下囊肿剔除术治疗。

发现卵巢囊性包块应定期复查超声,避免剧烈运动防止囊肿破裂,若出现急性腹痛需立即就医。

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