宫颈环扎后有宫缩怎么办

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宫颈宫缩

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宫颈环扎后有宫缩怎么办

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巩丽山东大学齐鲁医院主治医师

宫颈环扎后出现宫缩需立即就医评估，可能需药物抑制宫缩或调整环扎线。宫缩可能与感染、环扎线张力异常、子宫敏感度增高等因素有关。

宫颈环扎术后宫缩是常见并发症，轻微宫缩可能由子宫对环扎线的适应性反应引起，表现为下腹紧缩感但无规律性。此时需绝对卧床休息，避免增加腹压动作，如咳嗽或排便用力。医生可能建议使用硫酸镁等宫缩抑制剂，并监测宫颈长度变化。若宫缩伴随阴道流血、流液或持续加重，需警惕环扎线切割宫颈或胎膜早破风险。

严重宫缩常与细菌性阴道炎、羊膜腔感染等病理因素相关，可能诱发早产。需通过阴道分泌物检查、血常规及C反应蛋白评估感染状态。感染性宫缩需联合抗生素如头孢曲松钠，同时考虑更换环扎方式或紧急拆除环扎线。对于孕周较小者，可能需加用地塞米松促进胎肺成熟。宫缩频率超过每小时6次或宫颈管缩短超过50%时，需住院进行持续胎心监护。

术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免盆浴或阴道冲洗。饮食选择高纤维食物如燕麦、西蓝花预防便秘，禁止性生活及剧烈运动。定期复查超声监测宫颈机能，若出现宫缩持续20分钟以上或伴随发热，须即刻返院。保持情绪稳定有助于减少应激性宫缩，必要时可寻求心理支持。

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