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膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、排石颗粒等，可配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行，碎石后可能出现血尿等暂时性不适。
3、经尿道膀胱镜碎石通过尿道插入膀胱镜，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石并取出，适用于体积较大或药物排石无效的结石，术后需留置导尿管。
4、开放手术适用于结石直径超过30毫米或合并严重膀胱病变者，通过耻骨上膀胱切开取石，创伤较大但取石彻底。
治疗期间建议多饮水，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，适当运动有助于小结石排出，定期复查泌尿系统超声评估治疗效果。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
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