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输尿管结石7毫米属于中等大小,多数情况下可通过保守治疗排出,实际严重程度与结石位置、是否合并感染或梗阻等因素有关。
1、结石位置:结石位于输尿管上段时可能引起肾积水,需密切监测;位于下段时自行排出概率较高,可通过多饮水促进排出。
2、梗阻程度:完全梗阻可能导致肾功能损害,需影像学评估;不完全梗阻可尝试药物排石,常用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠。
3、感染风险:合并尿路感染时需立即抗感染治疗,可选用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇,感染控制后考虑体外碎石。
4、疼痛程度:剧烈绞痛提示结石活动,可配合布洛芬缓解症状;持续性隐痛需警惕嵌顿可能,必要时行输尿管镜取石术。
建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助排石,若出现发热或排尿困难需急诊处理。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。