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肠息肉多数是良性的，但部分可能发展为恶性。肠息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型，其中腺瘤性息肉存在癌变风险。
1、炎性息肉
炎性息肉通常与慢性肠道炎症有关，常见于溃疡性结肠炎或克罗恩病患者。这类息肉由炎症刺激导致黏膜增生形成，质地较软且表面光滑，极少发生恶变。患者可能出现腹泻、腹痛或黏液血便等症状，通过肠镜检查可明确诊断。治疗需针对原发炎症疾病，如使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，息肉较大时可在内镜下切除。
2、增生性息肉
增生性息肉多发生于直肠和乙状结肠，是肠黏膜细胞更新失衡形成的隆起病变。息肉直径通常小于5毫米，呈半球形且色泽与周围黏膜一致，癌变概率极低。多数患者无自觉症状，常在体检肠镜时偶然发现。一般无须特殊处理，建议定期复查肠镜监测变化，若息肉增大或数量增多可考虑内镜下切除。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉具有明确癌变潜能，根据组织学可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。息肉越大、绒毛成分越多则癌变风险越高，直径超过2厘米的绒毛状腺瘤癌变概率较高。患者可能表现为便潜血或排便习惯改变，肠镜检查可见息肉表面分叶或不规则。所有腺瘤性息肉均建议内镜下切除，术后需每1-3年复查肠镜。
4、家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病属于常染色体显性遗传病，青少年时期即可出现数百枚腺瘤性息肉，40岁前癌变概率接近100%。患者常有腹痛、便血及肠梗阻表现，肠镜下可见密集分布的息肉。需尽早行预防性全结肠切除术，术后配合塞来昔布胶囊等药物减少残留直肠息肉复发。
5、错构瘤性息肉
错构瘤性息肉多见于黑斑息肉综合征患者，由正常组织异常排列形成，属于良性病变但可能引起肠套叠等并发症。息肉多分布于空肠和回肠，可伴有口唇黏膜黑斑。无症状的小息肉可观察随访，较大息肉或引发梗阻时需手术切除，同时建议筛查其他系统肿瘤。
发现肠息肉后应完善病理检查明确性质，腺瘤性息肉患者需严格随访。日常保持低脂高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，戒烟限酒并保持规律运动。50岁以上人群建议定期进行肠癌筛查，有家族史者应提前至40岁开始检查。术后患者出现持续腹痛、便血或体重下降需及时复诊。
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