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贲门失弛缓症poem术后多久可以饮食

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贲门失弛缓症poem术后多久可以饮食

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

贲门失弛缓症POEM术后一般需要1-3天开始流质饮食,具体时间需根据术后恢复情况调整。

POEM手术通过内镜下切开食管下段括约肌改善贲门梗阻,术后早期需严格禁食以避免创面出血或感染。多数患者术后24小时经医生评估后可尝试少量清水,若无呕吐、胸痛等不适,48小时内逐步过渡至清流质饮食如米汤、过滤菜汤。术后3天至1周可增加稠流质如藕粉、酸奶,2周后根据复查结果调整至半流质。恢复期间须避免过热、辛辣或粗硬食物,每次进食量不超过200毫升,每日分6-8次少量摄入。术后1个月胃镜确认创面愈合后,可逐渐恢复正常饮食但仍需细嚼慢咽。

建议术后定期复查胃镜,饮食过渡需严格遵循医嘱。恢复期出现吞咽困难复发、呕血或发热时需立即就医。长期需注意避免暴饮暴食,睡前2小时禁食以减少反流风险。

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胃溃疡和十二指肠溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等,严重时可能危及生命,需及时就医。 1、出血:溃疡侵蚀血管可能导致消化道出血,表现为呕血或黑便。治疗需紧急止血,可通过内镜下止血或药物如质子泵抑制剂奥美拉唑40mg静脉注射配合止血药物氨甲环酸1g静脉注射进行干预。 2、穿孔:溃疡穿透胃壁或肠壁,导致腹腔感染,表现为剧烈腹痛和腹膜炎体征。治疗需立即手术修补穿孔,常见手术方式包括穿孔修补术和胃大部切除术。 3、幽门梗阻:溃疡愈合后瘢痕收缩或炎症水肿导致幽门狭窄,表现为呕吐和上腹饱胀。治疗可通过内镜下扩张或手术如幽门成形术解除梗阻。 4、癌变:长期慢性溃疡可能发展为胃癌,表现为体重下降和持续腹痛。治疗需手术切除肿瘤,常见手术方式包括胃大部切除术和全胃切除术。 5、其他并发症:溃疡可能引起周围组织粘连或脓肿,表现为局部疼痛和发热。治疗需根据具体情况选择抗生素或手术引流。 胃溃疡和十二指肠溃疡患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,如辣椒、咖啡等;适量运动,如散步、瑜伽等,有助于促进消化;定期复查胃镜,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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