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牙一碰就疼是漏神经了吗

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牙一碰就疼是漏神经了吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙一碰就疼可能是牙神经暴露,也可能与其他牙齿问题有关。主要有牙本质敏感、龋齿、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎等原因。

1、牙本质敏感

牙本质敏感通常由牙龈退缩或牙釉质磨损导致牙本质暴露引起,表现为冷热酸甜刺激时短暂尖锐疼痛。日常可使用含钾盐或氟化物的抗敏感牙膏,避免过度用力刷牙。严重者可就医进行脱敏治疗或树脂封闭术。

2、龋齿

龋齿破坏牙体硬组织接近牙髓时会出现刺激性疼痛,可能伴随食物嵌塞和牙齿变色。需及时清除腐质后填充修复,常用玻璃离子水门汀或复合树脂材料。若已引发牙髓感染则需根管治疗。

3、牙隐裂

牙齿存在微小裂纹时咀嚼受力会出现定点咬合痛,裂纹可能延伸至牙髓。早期可通过调磨咬合面或全冠修复,若裂纹达牙髓需根管治疗后行冠修复。避免用患牙咬硬物。

4、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织炎症,表现为自发痛、夜间痛加重,冷热刺激延长疼痛时间。急性期需开髓减压,常用甲醛甲酚或氢氧化钙进行牙髓失活,后期完成根管治疗。

5、根尖周炎

根尖周组织感染会出现叩痛和咬合痛,可能伴随牙龈脓肿。需通过根管治疗清除感染源,严重者配合抗生素如甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制炎症,必要时行根尖切除术。

出现牙齿敏感疼痛应避免过冷过热饮食,使用软毛牙刷和巴氏刷牙法。定期口腔检查可早期发现龋齿和牙周问题,对于持续性疼痛或夜间痛需及时就诊,延误治疗可能导致牙齿丧失。日常注意控制糖分摄入,餐后使用牙线清洁邻面,每年进行专业洁牙维护牙周健康。

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