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哮喘患者一般可以做运动,但需根据病情控制情况选择适宜的运动方式和强度。多数哮喘患者在规范用药、病情稳定时,可进行低至中等强度的有氧运动;急性发作期或未控制的重度哮喘患者应暂停剧烈运动。
哮喘患者运动时,气道可能因冷空气、干燥空气或过敏原刺激诱发支气管痉挛,表现为运动后咳嗽、胸闷或喘息。建议选择环境温度湿度适宜、空气流通的室内场所,运动前充分热身15-20分钟,优先进行游泳、健步走、瑜伽等对气道刺激较小的活动。游泳时水蒸气能湿润气道,水中浮力可减轻呼吸肌负荷;健步走宜采用间歇式训练,每走10分钟休息2分钟;瑜伽注重呼吸控制,可配合腹式呼吸训练增强膈肌力量。运动时随身携带速效支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂,出现症状立即停止运动并用药。
部分哮喘患者运动后可能出现运动诱发型支气管收缩,表现为运动结束5-15分钟内咳嗽加剧、呼气性呼吸困难。这类患者应在医生指导下使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片,或运动前15分钟预防性吸入色甘酸钠气雾剂。避免在寒冷干燥天气进行户外跑步、足球等高强度运动,冬季户外运动可佩戴保暖口罩。运动后出现持续喘息、使用急救药物无效时,提示可能存在急性发作,需立即就医。
哮喘患者应定期进行肺功能评估,在呼吸科医生指导下制定个性化运动方案。日常注意记录运动类型、时长与症状变化,避免接触已知过敏原。保持规律用药控制气道炎症,运动前后监测峰流速值,差值超过20%时应调整运动计划。合理运动有助于改善心肺功能,但需始终将病情控制置于首位。