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新生儿胆管堵塞是什么原因造成的

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新生儿胆管堵塞是什么原因造成的

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿胆管堵塞可能由胆道闭锁、胆总管囊肿、胆汁黏稠综合征、遗传代谢性疾病等原因引起,需通过超声检查、肝功能检测等手段确诊。

1. 胆道闭锁

胆道闭锁可能与胚胎期胆管发育异常有关,表现为黄疸持续加重、陶土色大便。治疗需在出生后60天内实施葛西手术或肝移植。

2. 胆总管囊肿

胆总管囊肿通常因先天性胆管壁薄弱导致,伴随腹部包块、间歇性黄疸。确诊后需手术切除囊肿并重建胆道。

3. 胆汁黏稠综合征

胆汁黏稠综合征多与脱水、红细胞增多有关,出现轻度黄疸和胆汁淤积。可通过补液、熊去氧胆酸等药物促进胆汁排出。

4. 遗传代谢病

α1-抗胰蛋白酶缺乏等遗传病可能导致胆管损伤,常伴生长发育迟缓。需基因检测确诊,部分病例需终身服用熊去氧胆酸。

家长发现新生儿皮肤黄染持续2周未退,或大便颜色变浅时,应立即就诊小儿外科或新生儿科,避免延误手术时机。

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小孩发烧抽搐可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫等原因引起,家长需立即采取侧卧防窒息措施并尽快就医。

1. 高热惊厥:

6个月至5岁儿童常见,体温骤升超过38.5℃时可能诱发,表现为全身强直阵挛,通常持续1-3分钟自行缓解。家长需解开衣物散热,避免摇晃孩子,记录抽搐时间。

2. 中枢感染:

脑膜炎或脑炎可能导致抽搐,常伴随呕吐、意识障碍。需通过腰椎穿刺确诊,医生可能使用甘露醇降颅压,注射用头孢曲松钠抗感染。

3. 电解质失衡:

严重腹泻或脱水时血钠异常可引发抽搐,多伴有囟门凹陷、尿量减少。建议家长口服补液盐纠正,静脉注射葡萄糖酸钙适用于低钙抽搐。

4. 癫痫发作:

有家族史患儿可能出现无热抽搐,脑电图检查可确诊。医生可能开具丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制发作。

抽搐发作后应保持环境安静,避免强光刺激,适量补充温水,24小时内密切监测体温变化,反复发作需完善头颅影像学检查。

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