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新生儿有黄疸是什么原因引起的

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新生儿有黄疸是什么原因引起的

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等原因引起,通常表现为皮肤黏膜黄染,可通过光疗、药物治疗等方式干预。

1. 生理性黄疸

新生儿胆红素代谢不完善导致,出生后2-3天出现,1-2周自然消退。无须特殊治疗,建议增加喂养频次促进排泄。

2. 母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高导致,黄疸持续3-12周。家长需监测胆红素值,必要时暂停母乳喂养3天,可遵医嘱使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物辅助治疗。

3. 溶血性疾病

可能与ABO血型不合、Rh血型不合等因素有关,表现为黄疸进展快且程度重。需进行蓝光照射治疗,严重时需输注白蛋白或换血,常用药物包括苯巴比妥片、人血白蛋白等。

4. 肝胆系统异常

胆道闭锁、新生儿肝炎等疾病导致,大便呈陶土色伴肝脾肿大。需手术解除胆道梗阻或抗病毒治疗,可选用熊去氧胆酸胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物。

家长应每日观察黄疸范围变化,保证充足喂养,避免阳光直射眼睛情况下适当晒太阳,若黄疸持续加重或伴随嗜睡、拒奶等症状需立即就医。

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小孩发烧抽搐可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫等原因引起,家长需立即采取侧卧防窒息措施并尽快就医。

1. 高热惊厥:

6个月至5岁儿童常见,体温骤升超过38.5℃时可能诱发,表现为全身强直阵挛,通常持续1-3分钟自行缓解。家长需解开衣物散热,避免摇晃孩子,记录抽搐时间。

2. 中枢感染:

脑膜炎或脑炎可能导致抽搐,常伴随呕吐、意识障碍。需通过腰椎穿刺确诊,医生可能使用甘露醇降颅压,注射用头孢曲松钠抗感染。

3. 电解质失衡:

严重腹泻或脱水时血钠异常可引发抽搐,多伴有囟门凹陷、尿量减少。建议家长口服补液盐纠正,静脉注射葡萄糖酸钙适用于低钙抽搐。

4. 癫痫发作:

有家族史患儿可能出现无热抽搐,脑电图检查可确诊。医生可能开具丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制发作。

抽搐发作后应保持环境安静,避免强光刺激,适量补充温水,24小时内密切监测体温变化,反复发作需完善头颅影像学检查。

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