健康知道
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重度动脉硬化属于严重的心血管病变，可能引发心肌梗死、脑卒中等危及生命的并发症。动脉硬化是动脉壁增厚、弹性减退的慢性病理过程，重度阶段指血管狭窄超过70%或已出现器官缺血表现。
重度动脉硬化患者通常存在明显症状，如运动后胸痛、间歇性跛行或头晕目眩，这些症状提示心脏、下肢或脑部供血不足。血管造影可见多发斑块形成，部分可能伴有溃疡或钙化。此时斑块易破裂诱发血栓，导致急性血管事件。多数患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，部分需进行支架植入或搭桥手术。
少数早期发现的重度动脉硬化患者，若尚未出现不可逆器官损伤，通过强化治疗仍可改善预后。这类情况多见于体检偶然发现的无症状患者，或糖尿病等基础疾病控制良好者。但即便无症状，血管狭窄程度仍属于高危范畴，随时可能进展为急性事件。
建议确诊患者每月监测血压血脂，每3-6个月复查血管超声。饮食需严格低盐低脂，每日保证30分钟有氧运动但避免剧烈活动。出现突发胸痛、肢体无力等症状须立即就医。合并高血压或糖尿病者应将血糖血压控制在目标范围内，戒烟限酒可延缓病情进展。
下肢静脉血栓使用低分子肝素钠一般需要7-10天，具体时间与血栓严重程度、合并症及个体差异有关。
下肢静脉血栓的抗凝治疗通常分为急性期和维持期两个阶段。急性期治疗以低分子肝素钠为主，多数患者需持续用药7-10天，同时需重叠使用华法林等口服抗凝药物直至国际标准化比值达标。对于合并恶性肿瘤或妊娠等特殊情况，可能需要延长低分子肝素钠的使用时间至3-6个月。用药期间需定期监测凝血功能、血小板计数及下肢症状变化，若出现皮肤瘀斑、牙龈出血等异常表现应及时就医调整方案。血栓完全溶解后仍需根据医嘱继续口服抗凝药物预防复发，总疗程可能需3-6个月甚至更久。
治疗期间应避免剧烈运动或外伤，穿着医用弹力袜有助于改善静脉回流。日常需保持低脂饮食，限制富含维生素K的深绿色蔬菜摄入量，戒烟并控制体重。若突发单侧肢体肿胀加重、胸痛或呼吸困难，需立即就医排除肺栓塞。
