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生物瓣膜与机械瓣膜有什么区别 怎样选择

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生物瓣膜与机械瓣膜有什么区别 怎样选择

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
机械瓣是由于钛合金做成,寿命可以在五六十年,缺点是终生抗凝,每天都不能少,而且需要定期检测,根据情况调整用药。生物瓣寿命短,工序就多复杂,影响因素比较多,质量就不好控制,寿命长短不同。在置换过程中,要求严格,好的可以用20多年,也有2-3个月就坏的,一般来说寿命在15年左右。血流动力学方面生物瓣膜很有优势,在仿生性很好。生物瓣优点是对抗凝要求不高,可以不吃药。生物瓣膜与机械瓣膜的选择:小孩子(10岁以下)代谢旺盛,血液中钙磷含量高,容易在瓣膜周围沉积,所以这类患者也是以选用机械瓣优先,其他患者都以用生物瓣膜优先。如70岁以上身体健康,可以独立生活的老人、年轻女性病人、预期寿命在15年之上的、肿瘤患者、特殊生活方式的病人,或者是杂技演员、特技演员等都可以用生物瓣膜。

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推荐 心脏开胸手术后遗症是什么

心脏开胸手术后遗症主要包括术后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手术创伤、麻醉影响、术后护理等因素均可能引发后遗症,需通过规范治疗和康复训练降低风险。

1、术后疼痛

手术切口及组织损伤导致持续性疼痛,可能与肋间神经损伤或胸骨牵拉有关。轻度疼痛可通过对乙酰氨基酚缓解,中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮,同时配合物理治疗促进恢复。

2、心律失常

术中心脏操作易引发房颤或室性早搏,与心肌水肿、电解质紊乱相关。可服用胺碘酮或美托洛尔控制心律,严重时需电复律治疗,术后需持续心电监测。

3、肺部感染

术后呼吸功能减弱导致痰液滞留,常见发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松或莫西沙星抗感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰,早期下床活动有助于预防。

4、胸骨愈合不良

骨质疏松或钢丝固定不牢可能导致胸骨裂开,表现为局部异常活动。需限制上肢负重,严重者需二次手术加固,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。

术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行呼吸训练和上肢康复运动,定期复查心电图与胸片,出现发热或心悸等症状需及时就医。

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