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撕脱性骨折属于骨折的一种特殊类型。骨折主要分为稳定性骨折、不稳定性骨折、开放性骨折和撕脱性骨折等。
一、定义差异撕脱性骨折是肌肉或肌腱猛烈收缩时将其附着处的骨质撕脱,常见于踝关节、肘关节等部位。
二、损伤机制普通骨折多由直接暴力导致骨结构破坏,撕脱性骨折则是间接暴力通过软组织牵拉造成骨块分离。
三、影像学表现X线片可见撕脱骨片与母骨分离,常伴随软组织肿胀,需与肌腱钙化进行鉴别诊断。
四、治疗原则多数撕脱性骨折可采用石膏固定保守治疗,移位明显者需手术复位内固定,后期需进行康复训练。
受伤后应及时冰敷制动并就医检查,恢复期保持均衡饮食并遵医嘱进行关节功能锻炼,避免过早负重活动。
外侧半月板撕裂可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节力线异常、先天性盘状半月板等原因引起。
一、休息制动急性期立即停止活动,避免负重。使用拐杖辅助行走,必要时用支具固定膝关节,帮助减轻肿胀和疼痛。
二、物理治疗肿胀缓解后开始康复训练。包括股四头肌等长收缩、直腿抬高、关节活动度训练等,增强膝关节稳定性。
三、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。关节积液较多可考虑关节腔穿刺抽液并注射玻璃酸钠。
四、手术治疗保守治疗无效或损伤严重者需手术。常见方式有关节镜下半月板缝合术、部分切除术、半月板成形术。术后需系统康复锻炼。
恢复期间注意营养均衡,适当补充钙质与维生素D,避免剧烈运动和膝关节过度扭转动作,定期复查评估愈合情况。