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跟骨骨折后出现行走功能障碍的现象较为常见,主要与骨折愈合不良、关节面损伤、肌腱粘连、创伤性关节炎等因素有关。
1、骨折愈合不良跟骨血供较差,骨折后易发生延迟愈合或畸形愈合,导致足弓结构改变,影响行走稳定性。需通过石膏固定、康复训练促进愈合。
2、关节面损伤跟骨关节面塌陷会破坏距下关节匹配度,引发持续性疼痛和活动受限。关节镜清理或融合手术可改善症状。
3、肌腱粘连跟腱及周围软组织损伤后纤维化,导致踝关节背屈受限。早期功能锻炼配合超声波治疗有助于松解粘连。
4、创伤性关节炎骨折累及关节面可能继发软骨磨损,表现为负重时剧痛。可选用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解炎症。
骨折后应严格遵医嘱进行阶段性康复训练,控制体重减轻足部负荷,定期复查评估愈合情况。
拇外翻疼痛可通过穿戴矫形器、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。拇外翻通常由遗传因素、穿鞋不当、关节炎、足部结构异常等原因引起。
1、穿戴矫形器选择宽松舒适的鞋子,避免高跟鞋和尖头鞋,使用拇外翻矫形器帮助纠正足部力线,减轻局部压力。
2、物理治疗进行足底肌肉锻炼和牵拉训练,冰敷缓解急性疼痛,超声波等理疗手段可改善局部血液循环。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,配合局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏。
4、手术治疗严重畸形或保守治疗无效时需考虑截骨矫形、关节融合等手术方式,术后需进行康复训练恢复足部功能。
日常应注意控制体重,避免长时间站立行走,定期进行足部检查,发现畸形加重及时就医评估。