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甲状腺一边大一边小多数情况下属于异常表现，可能由甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺癌等原因引起。
1、甲状腺结节甲状腺结节可能导致腺体不对称增大，通常表现为颈部无痛性肿块，可通过超声检查确诊，遵医嘱使用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片、夏枯草口服液等药物。
2、甲状腺炎桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能造成甲状腺局部肿大，常伴随甲状腺功能异常，需检测甲状腺抗体，可使用泼尼松片、左甲状腺素钠片、硒酵母片等药物。
3、甲状腺囊肿甲状腺内液体潴留形成囊肿会导致单侧肿大，可能出现压迫症状，超声引导下穿刺抽液可确诊，必要时使用硬化剂或手术切除。
4、甲状腺癌甲状腺恶性肿瘤生长可能导致腺体不对称，可能伴随声音嘶哑等症状，需穿刺活检确诊，治疗包括手术切除、放射性碘治疗等。
建议出现甲状腺不对称肿大时及时就医检查，日常注意保持碘摄入适量，避免颈部受压，定期复查甲状腺功能。
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