健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
急性心肌梗死患者可通过病情监测、药物管理、生活调整、心理支持等方式护理。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪激动等原因引起。
1、病情监测密切观察心率、血压、血氧等生命体征，记录胸痛发作时间与程度，出现异常及时联系医生。可能与心肌缺血、心律失常等因素有关，通常表现为胸闷、出汗等症状。
2、药物管理严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等药物，不可自行调整剂量。可能与血小板聚集、血管收缩等因素有关，通常表现为心悸、头晕等症状。
3、生活调整保持绝对卧床休息，逐步恢复低强度活动，饮食需低盐低脂，控制每日饮水量。可能与体力消耗、钠摄入过量等因素有关，通常表现为乏力、水肿等症状。
4、心理支持避免患者焦虑情绪，通过倾听和陪伴减轻心理压力，必要时寻求专业心理疏导。可能与疾病恐惧、环境陌生等因素有关，通常表现为失眠、情绪低落等症状。
护理期间需维持室内空气流通，协助患者完成日常起居，定期复查心电图与心肌酶谱指标。
陈旧性下壁心肌梗塞可通过药物治疗、心脏康复训练、生活方式调整、必要时血运重建等方式治疗。陈旧性下壁心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌供氧失衡等原因引起。
1、药物治疗阿司匹林可抑制血小板聚集，氯吡格雷用于抗血栓形成，阿托伐他汀可调节血脂稳定斑块。药物需在心血管专科医生指导下长期规律服用。
2、心脏康复在专业医师监护下进行有氧运动训练，逐步提升运动耐量，改善心肺功能。康复训练需根据心肺运动试验结果制定个体化方案。
3、生活方式严格戒烟限酒，控制每日钠盐摄入低于5克，保持体重指数在正常范围。建议采用地中海饮食模式，增加蔬菜水果和深海鱼类摄入。
4、血运重建对于存在存活心肌且冠状动脉病变严重的患者，可评估后选择经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。手术决策需结合影像学检查和临床症状综合判断。
患者应定期监测血压血糖血脂指标，每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化，出现胸闷气促等新发症状需及时就医。
