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左侧精索疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、精索外伤等疾病引起,需根据具体病因采取相应治疗。
1、精索静脉曲张精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张,表现为阴囊坠胀痛,久站加重。可穿戴阴囊托带缓解,严重时需行精索静脉高位结扎术。
2、附睾炎细菌感染引发的附睾炎症,常伴发热和排尿异常。需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗,急性期需卧床休息。
3、睾丸扭转精索旋转导致血供中断,突发剧痛伴睾丸上提,属于泌尿外科急症。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时需睾丸切除术。
4、精索外伤撞击或运动损伤造成精索组织挫伤,疼痛局限且伴瘀斑。急性期可冰敷缓解肿胀,口服布洛芬镇痛,避免剧烈活动。
出现持续疼痛或伴随发热、血尿等症状时应及时就医,避免穿紧身裤,减少长时间骑行等会阴部受压活动。
前列腺穿刺活检通常无须住院,属于门诊手术。具体是否需要住院主要与患者凝血功能、术后并发症风险、基础疾病控制情况、医疗资源条件等因素有关。
1、凝血功能凝血功能异常者需住院观察,避免术后出血。术前需完善凝血酶原时间等检查,必要时输注血浆改善凝血。
2、并发症风险高龄或合并糖尿病者感染风险较高,建议住院监测体温及排尿情况。术后可能需预防性使用左氧氟沙星等抗生素。
3、基础疾病严重心肺疾病患者术后需心电监护,住院更安全。如合并慢性阻塞性肺疾病,需备好支气管扩张剂。
4、医疗条件基层医院若无完善术后随访体系,可考虑短期住院。三级医院通常具备门诊随访能力,无须强制住院。
术后24小时内避免剧烈运动,观察血尿情况,饮食宜清淡,出现发热或排尿困难需及时返院复查。