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肾结石疼痛主要表现为突发性腰部剧烈绞痛,可放射至下腹及会阴,常伴有血尿、恶心呕吐等症状。疼痛程度与结石位置、大小及移动性相关。
1、早期表现:腰部钝痛或酸胀感,活动后加重,可能伴随尿频尿急等泌尿系统刺激症状。
2、进展期:典型肾绞痛呈刀割样剧痛,持续数分钟至数小时不等,疼痛沿输尿管向同侧下腹、腹股沟放射。
3、终末期:结石完全梗阻时可出现持续性胀痛伴肾积水,可能继发发热等感染症状,严重者导致肾功能损害。
建议出现肾结石疼痛时保持适当活动促进排石,每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,疼痛持续或加重需及时泌尿外科就诊。
6毫米输尿管结石多数情况下不属于严重问题,可通过药物排石或体外碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有保守治疗、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守治疗直径小于6毫米的结石有较高概率自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当进行跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解输尿管痉挛和疼痛,促进结石排出。
3、体外冲击波碎石对于位置固定超过2周的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,碎石后仍需配合药物和饮水促进排石。
4、输尿管镜取石当结石嵌顿导致严重肾积水或感染时,需通过输尿管镜进行碎石取石,术后需留置双J管2-4周。
出现持续腰痛、血尿、发热等症状时应及时就医,治疗期间避免高草酸饮食,限制钠盐摄入有助于预防结石复发。