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体外碎石适用于肾结石直径小于20毫米、输尿管上段结石小于10毫米且无严重梗阻或感染的情况，禁忌证包括妊娠、凝血功能障碍、严重肥胖等。
1. 结石大小肾结石直径在5-20毫米或输尿管结石小于10毫米时适合体外碎石，过大结石需结合其他治疗。
2. 结石位置肾盂和输尿管上段结石效果最佳，输尿管中下段结石因骨骼遮挡成功率降低。
3. 患者体质体重指数小于30且能保持固定体位的患者更适合，过度肥胖者冲击波能量易被脂肪组织衰减。
4. 并发症评估无未控制的尿路感染、肾积水或出血倾向，严重积水需先置入输尿管支架。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动以防石街形成，定期复查超声监测排石情况。
输卵管结石通过B超通常可以检出，准确性与结石大小、位置及设备分辨率有关，建议结合超声造影或CT进一步确诊。
1、B超检出率：高频超声对直径超过3毫米的输卵管结石检出率较高，典型表现为强回声团伴后方声影，但肠道气体干扰可能影响观察。
2、影响因素：肥胖患者腹壁脂肪层较厚时超声穿透力下降，结石位于输卵管间质部或峡部时易被周围组织掩盖。
3、辅助检查：经阴道超声可提高近端结石检出率，超声造影能动态观察输卵管通畅性，CT平扫对钙化结石敏感度接近100%。
4、鉴别诊断：需与输卵管钙化、陈旧性血块鉴别，若B超显示结石合并输卵管积水或盆腔粘连，提示可能存在慢性炎症。
发现疑似输卵管结石应完善尿常规、血钙磷检查，避免剧烈运动防止结石移位引发绞痛，每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大。
