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尿路感染可能引起短暂性尿蛋白升高。尿蛋白阳性主要与炎症反应、肾小球滤过膜通透性改变、尿液浓缩、伴随肾脏疾病及检测干扰等因素有关。
1、炎症反应：
尿路感染时细菌刺激尿路上皮，导致局部炎症介质释放，血管通透性增加，少量血浆蛋白可能渗入尿液中。这种蛋白尿通常为轻度（±~+），感染控制后2-4周内可自行消失。
2、滤过膜改变：
严重感染可能通过免疫复合物沉积或毒素作用，暂时性改变肾小球基底膜电荷屏障，出现选择性蛋白尿。临床常见于肾盂肾炎，需监测24小时尿蛋白定量，若持续＞0.5g需排查肾实质损伤。
3、尿液浓缩：
感染期间饮水减少或发热脱水可能导致尿液浓缩，使尿蛋白检测假阳性。建议复查晨尿或充分补水后检测，尿比重＜1.015时结果更可靠。
4、肾脏疾病：
若尿蛋白持续存在，需考虑慢性肾病（如糖尿病肾病、IgA肾病）与尿路感染并存。此类患者往往伴有高血压、水肿或血肌酐升高，需完善尿蛋白电泳和肾脏超声鉴别。
5、检测干扰：
尿液中混入阴道分泌物、精液或消毒剂可能造成假性蛋白尿。女性患者应清洁中段尿送检，男性需避免遗精后立即检测，必要时行尿常规复查。
尿路感染期间出现尿蛋白建议增加每日饮水量至2000ml以上，避免摄入高盐、辛辣食物减轻肾脏负担。可选择冬瓜、薏米等利尿食材，感染治愈后1个月复查尿常规。若蛋白尿持续或伴随泡沫尿、夜尿增多，需肾内科就诊排查肾小球疾病。日常注意会阴清洁，性行为后及时排尿，绝经期女性可局部使用雌激素乳膏维持尿道黏膜屏障功能。
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