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肚子有结石有什么症状?

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肚子有结石有什么症状?

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

肚子有结石(通常指胆结石或泌尿系统结石)的常见症状包括右上腹绞痛、排尿异常、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等。症状严重程度与结石位置、大小及是否引发并发症有关。

1、右上腹绞痛:

胆结石阻塞胆管时,可引发突发性右上腹剧烈疼痛,疼痛常向右肩背部放射,持续数分钟至数小时,进食油腻食物后易诱发。泌尿系统结石如肾结石移动至输尿管时,则表现为侧腰部或下腹部刀割样疼痛。

2、排尿异常:

泌尿系统结石可能导致尿频、尿急、排尿困难或血尿。结石刺激膀胱或尿道时,尿液可呈洗肉水样或镜下见红细胞。部分患者排尿时有砂砾样物质排出。

3、恶心呕吐:

内脏神经反射会引起胃肠道症状,胆结石发作时常伴随恶心呕吐,呕吐后腹痛不缓解。泌尿系统结石引发的肾绞痛也可能因剧烈疼痛刺激迷走神经导致呕吐。

4、发热寒战:

结石合并感染时会出现体温升高,胆管结石继发急性胆管炎可表现为弛张热伴寒战,泌尿系统结石合并肾盂肾炎时可有持续性发热,需警惕感染性休克风险。

5、黄疸:

胆总管结石完全阻塞胆道时,胆汁无法排入肠道,会出现皮肤巩膜黄染、小便颜色加深及陶土样大便。黄疸进行性加重可能提示胆道完全梗阻。

结石患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量,泌尿系统结石建议限制高草酸食物如菠菜、浓茶,胆结石患者应减少高脂饮食。适度运动有助于小结石排出,但剧烈疼痛发作或出现发热、黄疸时需立即就医。定期超声检查可监测结石动态变化,无症状胆囊结石建议每6-12个月复查。

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推荐 IgA肾病为什么会贫血

IgA肾病引起贫血主要是因为肾功能受损导致造血原料不足、促红细胞生成素减少和慢性炎症对骨髓的抑制。针对贫血,患者需要明确原因并采取治疗手段如药物、饮食调整等,以改善症状。 1、肾功能受损导致促红细胞生成素减少 肾脏是人体内促红细胞生成素EPO的主要分泌器官,其作用是在骨髓中促进红细胞的生成。当IgA肾病导致肾小球损伤,影响肾功能时,EPO分泌减少,造血能力受到抑制。肾功能减退会延长有毒代谢废物的清除时间,直接影响红细胞的生成与寿命。贫血成为IgA肾病患者的常见并发症之一。 解决方法:如果是由于EPO缺乏导致的贫血,可在医师指导下使用外源性促红细胞生成素药物如重组人促红细胞生成素。确保定期血液检查,监测疗效和副作用。 2、慢性炎症状态抑制骨髓功能 IgA肾病常伴有慢性炎症反应,这会影响体内铁的利用率,同时慢性炎症还会通过释放促炎性因子如白介素-6抑制骨髓造血功能,从而进一步加重贫血程度。 解决方法:针对慢性炎症,可在医生指导下使用抗炎药物,减轻肾脏损害。同时,炎症可能导致铁代谢紊乱,需检测血清铁、铁蛋白等指标,严重铁缺乏的患者可通过口服或静脉补铁剂纠正缺铁性贫血。 3、缺乏维生素和其他造血原料 IgA肾病患者因饮食限制如低钠、低蛋白饮食或胃肠吸收受损,容易导致叶酸、维生素B12等造血必要营养物质的缺乏。同时,肾脏受损后可导致红细胞破坏速度增加,贫血症状更加明显。 解决方法:通过调整饮食,补充富含叶酸、维生素B12、铁等造血营养素的食品,如动物肝脏、鸡蛋以及深绿色蔬菜。重度营养缺乏的患者可在医生建议下使用相关营养补充剂。 4、尿毒症毒素对红细胞的直接影响 IgA肾病进展到晚期,可能导致尿毒症,此时体内毒素堆积会直接损伤红细胞,造成溶血性贫血。肾透析中可能引发血液丢失,也会进一步加重贫血症状。 解决方法:这类患者通常需要规律的血液透析,并配合血红细胞生成素治疗、补铁治疗,同时采取有效措施预防溶血和输血相关并发症。 贫血是IgA肾病较常见的并发症之一,但可通过明确病因、对症处理来改善病情。从药物治疗到饮食调理,多种手段综合应用均可提高患者生活质量。出现明显贫血症状时,应及时咨询肾病专科医师,确保及时干预并防止病情进一步恶化。

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