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肚子有结石(通常指胆结石或泌尿系统结石)的常见症状包括右上腹绞痛、排尿异常、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等。症状严重程度与结石位置、大小及是否引发并发症有关。
1、右上腹绞痛:
胆结石阻塞胆管时,可引发突发性右上腹剧烈疼痛,疼痛常向右肩背部放射,持续数分钟至数小时,进食油腻食物后易诱发。泌尿系统结石如肾结石移动至输尿管时,则表现为侧腰部或下腹部刀割样疼痛。
2、排尿异常:
泌尿系统结石可能导致尿频、尿急、排尿困难或血尿。结石刺激膀胱或尿道时,尿液可呈洗肉水样或镜下见红细胞。部分患者排尿时有砂砾样物质排出。
3、恶心呕吐:
内脏神经反射会引起胃肠道症状,胆结石发作时常伴随恶心呕吐,呕吐后腹痛不缓解。泌尿系统结石引发的肾绞痛也可能因剧烈疼痛刺激迷走神经导致呕吐。
4、发热寒战:
结石合并感染时会出现体温升高,胆管结石继发急性胆管炎可表现为弛张热伴寒战,泌尿系统结石合并肾盂肾炎时可有持续性发热,需警惕感染性休克风险。
5、黄疸:
胆总管结石完全阻塞胆道时,胆汁无法排入肠道,会出现皮肤巩膜黄染、小便颜色加深及陶土样大便。黄疸进行性加重可能提示胆道完全梗阻。
结石患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量,泌尿系统结石建议限制高草酸食物如菠菜、浓茶,胆结石患者应减少高脂饮食。适度运动有助于小结石排出,但剧烈疼痛发作或出现发热、黄疸时需立即就医。定期超声检查可监测结石动态变化,无症状胆囊结石建议每6-12个月复查。