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结肠隆起不一定是癌症,可能是息肉、腺瘤、炎症性病变、肠壁囊肿或脂肪瘤等良性病变引起,但也存在癌变风险。结肠隆起的具体性质需通过肠镜活检明确诊断。
结肠隆起在临床中较常见,多数为良性病变。息肉是黏膜层异常增生形成的突出物,表面光滑且质地柔软,直径通常小于2厘米。腺瘤属于癌前病变,病理分型包括管状腺瘤和绒毛状腺瘤,后者癌变概率相对较高。炎症性病变多伴随溃疡性结肠炎或克罗恩病,肠壁充血水肿形成假性息肉。肠壁囊肿为先天性发育异常,超声内镜可见囊性结构。脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,触诊有弹性且活动度好。
少数结肠隆起可能为恶性肿瘤。早期结肠癌通常表现为基底宽大的菜花样肿物,表面易出血或伴坏死组织。进展期肿瘤可导致肠腔狭窄,病理检查可见异型细胞浸润。黏液腺癌在肠镜下呈胶冻状外观,印戒细胞癌则表现为黏膜下层弥漫性增厚。遗传性息肉病综合征患者的多发隆起癌变风险显著增加,需定期监测。
建议发现结肠隆起后完善肠镜活检及影像学检查,明确病变性质。日常需保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,戒烟限酒。40岁以上人群应定期进行粪便潜血或肠镜筛查,有家族史者需提前至30岁开始监测。若确诊癌前病变或早期癌症,可通过内镜下切除或手术干预获得良好预后。