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化脓性扁桃体炎打了三天针今早起

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化脓性扁桃体炎打了三天针今早起

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李延忠
李延忠 山东大学齐鲁医院 主任医师

化脓性扁桃体炎经三天抗生素治疗后晨起症状未缓解,可能与细菌耐药、用药剂量不足、合并病毒感染或并发症有关,需结合体温、咽痛程度及血象复查评估疗效。

1、细菌耐药

常见于未规范使用抗生素或耐药菌株感染,表现为持续高热和脓苔增多。需进行咽拭子培养+药敏试验,可调整为阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克林霉素等敏感药物。

2、剂量不足

药物浓度未达治疗阈值时疗效受限,儿童需按体重精确计算剂量。家长需确认注射频次和单次用量是否符合标准,必要时改用静脉给药方式。

3、病毒感染

EB病毒或腺病毒感染可导致扁桃体化脓样改变,但抗生素无效。伴眼结膜充血、淋巴结肿大时需加用更昔洛韦等抗病毒药物,并检测血清抗体。

4、局部并发症

扁桃体周围脓肿或咽旁间隙感染需影像学确认,表现为吞咽困难和张口受限。除静脉用头孢曲松外,可能需穿刺抽脓或切开引流等外科干预。

建议复查血常规评估炎症指标,咽痛剧烈者可短期使用布洛芬镇痛,保持口腔清洁并用生理盐水漱口,避免进食辛辣刺激食物加重黏膜损伤。

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流清鼻涕不止可通过热敷鼻部、补充水分、使用抗组胺药物、鼻腔冲洗等方式缓解。流清鼻涕通常由过敏反应、感冒、鼻窦炎、血管运动性鼻炎等原因引起。

1. 热敷鼻部:

用温热毛巾敷于鼻部有助于缓解鼻黏膜充血,促进分泌物排出,适合感冒初期或鼻腔干燥导致的流涕。

2. 补充水分:

每日饮用温水或淡盐水可稀释鼻腔分泌物,减少鼻涕粘稠度,对病毒性感冒或干燥环境引起的流涕有效。

3. 抗组胺药物:

过敏性鼻炎引起的流涕可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定,这类药物能阻断组胺受体减轻过敏症状。

4. 鼻腔冲洗:

生理盐水冲洗鼻腔能清除过敏原和炎性分泌物,适用于过敏性鼻炎或轻度鼻窦炎,需使用专用洗鼻器规范操作。

持续流涕超过两周或伴随发热、头痛等症状时应及时就诊,日常避免接触冷空气及花粉等过敏原,保持室内湿度适宜。

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