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小儿腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预,常见诱因包括反复感染、过敏反应、胃食管反流及遗传因素。
1、药物治疗:鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松可缓解黏膜水肿,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于过敏因素,抗生素阿莫西林克拉维酸钾用于细菌感染。用药需严格遵循儿科医生指导。
2、物理治疗:鼻腔冲洗可减少分泌物刺激,雾化吸入生理盐水帮助保持呼吸道湿润。家长需每日协助孩子进行2-3次护理,注意使用儿童专用冲洗器械。
3、手术治疗:腺样体切除术适用于阻塞性睡眠呼吸暂停患儿,低温等离子消融术创伤较小。术前需评估扁桃体状态,术后需监测出血和感染风险。
4、环境控制:保持室内湿度50%-60%,定期除螨减少过敏原。避免接触二手烟,感冒流行期减少外出。家长应记录孩子打鼾频率和张口呼吸情况。
建议每3个月复查鼻咽侧位片评估病情,合并过敏性鼻炎需同步治疗,睡眠血氧监测可判断手术指征。
慢性咽炎的治疗注意事项主要有避免刺激性因素、保持咽喉湿润、合理用药、定期复查。
1、避免刺激:戒烟酒及辛辣食物,减少粉尘和冷空气接触。急性发作期可用复方硼砂溶液含漱,慢性期可选用西瓜霜含片或银黄含片缓解症状。
2、保持湿润:每日饮水超过1500毫升,使用加湿器维持环境湿度。雾化吸入生理盐水或布地奈德混悬液有助于减轻黏膜炎症。
3、合理用药:细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊或头孢克洛分散片,过敏性咽炎需配合氯雷他定片。避免长期滥用抗生素。
4、定期复查:病程超过3个月应进行喉镜检查,排查反流性咽喉炎等并发症。伴有胃食管反流者需联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗。
日常可饮用罗汉果茶或蜂蜜水,避免过度用嗓,症状持续加重需及时就诊耳鼻喉科。