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双侧束支传导阻滞可能增加心律失常、晕厥甚至猝死的风险,主要与心脏传导系统功能障碍有关。
双侧束支传导阻滞会导致心脏电信号传导延迟或中断,影响心室同步收缩。轻度阻滞可能仅表现为心电图异常而无明显症状,但严重时可引发间歇性三度房室传导阻滞,导致心室率显著下降。部分患者会出现头晕、乏力等脑供血不足表现,活动后症状加重。长期未干预的完全性阻滞可能诱发心力衰竭,与心室收缩不同步导致心输出量减少有关。
少数患者可能因阻滞突然进展为完全性房室传导阻滞而出现阿斯综合征,表现为突发意识丧失伴抽搐。这种情况多见于存在基础心脏疾病如心肌炎、心肌梗死的患者。某些药物如β受体阻滞剂过量也可能诱发阻滞程度加重。先天性传导系统发育异常者可能在剧烈运动时出现危险事件。
建议定期进行动态心电图监测评估阻滞程度变化,避免使用可能加重传导阻滞的药物。出现黑朦、晕厥等症状应立即就医,必要时需安装永久性心脏起搏器维持正常心律。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,限制高强度运动,保持规律作息以降低心脏负荷。