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大便带血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血特征伴随症状综合判断。
1、痔疮:排便时无痛性鲜红色血便,血液附着于粪便表面,可能与久坐、便秘等因素有关。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解。
2、肛裂:排便时刀割样疼痛伴少量鲜血,常见于便秘患者。使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,配合缓泻剂改善排便。
3、结肠息肉:间歇性暗红色血便,可能与遗传或慢性炎症有关,通常无疼痛。需结肠镜下切除息肉,术后定期复查肠镜。
4、结直肠癌:持续性黏液血便伴排便习惯改变,与高龄、家族史等因素相关。确诊需肠镜活检,根据分期选择手术或放化疗。
建议记录出血频率和粪便性状,避免辛辣刺激饮食,40岁以上人群应定期进行粪便隐血筛查。