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地塞米松会导致耳鸣吗

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地塞米松会导致耳鸣吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

地塞米松可能导致耳鸣,但概率较低。地塞米松是一种糖皮质激素类药物,主要用于抗炎、抗过敏及免疫抑制治疗,其引发耳鸣的情况多与个体差异、用药剂量或疗程过长有关。

使用地塞米松后出现耳鸣可能与药物对耳蜗或听神经的暂时性影响有关。部分患者因药物代谢较慢或对激素敏感,可能表现为耳鸣、眩晕等耳部症状,通常停药后可逐渐缓解。短期小剂量使用地塞米松时,耳鸣的发生概率极低,多数患者无此类不良反应。

若长期大剂量使用地塞米松,可能因内耳微循环障碍或电解质紊乱间接诱发耳鸣。合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者风险略高,需密切监测听力变化。极少数情况下,地塞米松可能与其他耳毒性药物联用(如某些抗生素),协同增加耳鸣风险。

出现耳鸣后应及时就医评估,必要时调整用药方案。避免自行停药或更改剂量,需在医生指导下逐步减量。日常注意减少噪音暴露,保证充足睡眠,控制基础疾病,有助于降低耳部不适风险。

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推荐 感冒引起中耳炎要警惕四种病

感冒引起中耳炎需警惕急性乳突炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎及鼓膜穿孔。感冒后病原体经咽鼓管侵入中耳,可能引发上述并发症,表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感,严重时可导致持续性流脓或听力损伤。

1、急性乳突炎

急性乳突炎多由中耳炎未及时控制,炎症扩散至乳突气房所致。患者可能出现耳后红肿、高热、剧烈跳痛,乳突区压痛明显。需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染,必要时行乳突切开引流术。家长需注意儿童哭闹时可能提示耳部不适。

2、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎常因感冒导致咽鼓管功能障碍,中耳腔内积液引发。典型症状为耳闷、听力减退及耳鸣,检查可见鼓膜内陷或液平面。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻咽部水肿。避免用力擤鼻以防加重病情。

3、化脓性中耳炎

化脓性中耳炎由细菌感染引起,表现为耳道流脓、鼓膜充血穿孔。需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染,联合头孢呋辛酯片全身用药。若出现头痛、呕吐需警惕颅内并发症,家长应避免自行清理脓液,防止损伤外耳道皮肤。

4、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔多为中耳炎进展或不当掏耳导致,患者自觉耳内漏气感,检查可见鼓膜裂隙。小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修补术。治疗期间禁用酚甘油滴耳液等刺激性药物,游泳时佩戴耳塞防止污水入耳。

感冒期间应保持鼻腔通畅,正确擤鼻需单侧交替进行。出现耳部症状后避免潜水、高空飞行等气压变化活动,儿童患者需定期复查听力。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。若耳痛持续超过48小时或伴随眩晕、面瘫等症状,须立即耳鼻喉科就诊。

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