健康知道
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痛风合并高尿酸血症需注意控制嘌呤摄入、规律用药、限制酒精及维持合理体重，日常管理主要涉及饮食调整、药物干预、生活习惯改善及并发症监测四个方面。
1、饮食调整限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入，每日饮水量建议超过2000毫升帮助尿酸排泄。
2、药物干预急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解疼痛，降尿酸治疗常用别嘌醇、非布司他等药物，需定期监测肝肾功能。
3、习惯改善避免剧烈运动和关节受凉，戒烟限酒特别是啤酒，保持每日30分钟中等强度有氧运动如游泳或骑自行车。
4、并发症监测定期检查血尿酸、尿酸盐结晶及肾功能指标，关注关节畸形、痛风石形成等体征，合并高血压或糖尿病需强化代谢管理。
建议选择樱桃、芹菜等有助于降尿酸的食物，发作期减少关节负重活动，长期未达标者需风湿免疫科随访调整治疗方案。
尿酸高引起的血肌酐偏高可通过调整饮食、药物治疗、控制原发病、定期监测等方式治疗。尿酸升高可能由嘌呤代谢异常、肾功能损伤等因素导致，伴随关节肿痛、排尿异常等症状。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，增加低脂乳制品和蔬菜水果，每日饮水超过2000毫升有助于促进尿酸排泄。
2、药物治疗遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，或苯溴马隆促进尿酸排泄，合并肾功能损伤时可选用碳酸氢钠片碱化尿液。
3、控制原发病高血压、糖尿病等基础疾病可能加重肾功能损伤，需严格控制血压血糖，必要时使用缬沙坦等兼具肾脏保护作用的降压药。
4、定期监测每3个月复查血尿酸、肌酐及尿常规，通过24小时尿尿酸检测评估代谢状况，根据结果调整治疗方案。
避免剧烈运动诱发痛风发作，保持体重指数在正常范围，若出现下肢水肿或尿量明显减少需立即就医。
