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胃癌切除后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移情况及患者身体状况，部分早期患者可免于化疗，中晚期患者通常需辅助化疗降低复发风险。
1. 肿瘤分期IA期胃癌术后通常无须化疗，IB-III期患者需根据病理结果评估化疗必要性，IV期以姑息化疗为主。
2. 病理类型低分化腺癌、印戒细胞癌等侵袭性强类型需强化化疗，高分化腺癌可能减少化疗周期。
3. 淋巴结转移无淋巴结转移者可能豁免化疗，存在N1-N3转移时需含铂类方案化疗，如奥沙利铂联合替吉奥。
4. 患者状况高龄或合并心肺疾病者可能调整方案，体力评分差者可采用单药化疗或靶向治疗。
术后应定期复查肿瘤标志物与影像学，配合营养支持与适度运动，具体化疗方案需由肿瘤科医生根据多学科会诊结果制定。
小细胞肺癌的特点主要有恶性程度高、生长速度快、早期转移倾向强、对放化疗敏感。
1、恶性程度高小细胞肺癌属于神经内分泌肿瘤，细胞分化程度低，侵袭性强，确诊时多为中晚期。
2、生长速度快肿瘤倍增时间短，通常在30-90天内体积可增大一倍，远快于非小细胞肺癌。
3、早期转移倾向约70%患者在确诊时已发生远处转移，常见转移部位包括脑、肝、骨及肾上腺。
4、治疗敏感性高对化疗和放疗初始反应率可达80%，但易产生耐药性，多数患者在1-2年内复发。
患者应严格戒烟并保证营养摄入，治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，出现头痛或骨痛等症状时及时就医。
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