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胃癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。胃癌晚期通常由肿瘤转移、恶病质、消化道梗阻、腹腔转移等原因引起。
1、姑息性手术对于局部梗阻或出血的晚期胃癌,可考虑胃空肠吻合术、胃造瘘术等姑息手术缓解症状。手术需评估患者全身状况及肿瘤分期。
2、化疗常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨、紫杉醇联合顺铂等。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应,需配合止吐、升白治疗。
3、靶向治疗HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,VEGFR抑制剂如阿帕替尼可用于三线治疗。治疗前需进行基因检测明确靶点。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于MSI-H/dMMR患者。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,需密切监测。
建议晚期胃癌患者接受营养支持治疗,可选择高蛋白流质饮食,必要时进行肠内或肠外营养支持。疼痛管理需遵循三阶梯原则。
外耳道外生骨疣可通过避免耳道刺激、保持耳部卫生、控制炎症及定期耳科检查等方式预防,主要与慢性刺激、局部感染、遗传因素及耳道外伤等因素相关。
1、避免耳道刺激减少频繁掏耳或使用硬物清洁耳道,长期机械刺激可能诱发骨组织异常增生。建议选择柔软棉签轻柔清理外耳道分泌物。
2、保持耳部卫生游泳或洗浴后及时擦干耳道,避免潮湿环境滋生细菌引发慢性炎症。耳道长期炎症可能刺激骨质代谢异常。
3、控制局部感染及时治疗外耳道炎或中耳炎,慢性炎症可能通过细胞因子激活成骨细胞。急性感染期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物。
4、定期耳科检查有耳道外伤史或家族遗传倾向者应每年进行耳内镜检查,早期发现骨质异常增生可采取干预措施。
日常注意避免耳道进水,出现耳闷、听力下降等症状时及时就诊,高危职业人群建议佩戴防护耳塞减少物理刺激。