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尿道刺痛是不是结石引起的

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尿道刺痛是不是结石引起的

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

尿道刺痛可能由尿路结石、尿路感染、尿道损伤、前列腺炎等原因引起,需结合具体症状和检查明确诊断。

1、尿路结石

尿路结石移动时可能划伤尿道黏膜导致刺痛,常伴有血尿、排尿中断。可通过多饮水促进排石,严重时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

2、尿路感染

细菌感染引起的尿道炎会出现排尿灼痛,多伴随尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

3、尿道损伤

导尿、性行为等机械刺激可能导致尿道黏膜损伤,表现为排尿刺痛。建议暂停刺激性活动,保持会阴清洁,必要时使用碘伏消毒。

4、前列腺炎

男性前列腺炎可能放射至尿道引起刺痛,伴随会阴胀痛。可选用坦索罗辛、塞来昔布、普适泰等药物缓解症状。

出现持续尿道刺痛应尽早就医检查,日常注意保持每日2000毫升饮水量,避免辛辣食物刺激尿道黏膜。

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尿急可通过调整饮水习惯、盆底肌训练、药物治疗、神经调节等方式改善。尿急通常由饮水过量、膀胱过度活动症、尿路感染、神经系统病变等原因引起。

1、调整饮水习惯

减少咖啡因及酒精摄入,避免一次性大量饮水,每小时饮水量控制在200毫升以内。记录排尿日记有助于发现诱因。

2、盆底肌训练

每天重复进行凯格尔运动,收缩会阴肌肉保持5秒后放松,每组10次。持续锻炼可增强膀胱控制能力。

3、药物治疗

膀胱过度活动症可使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物。尿路感染需遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、神经调节

骶神经调节术适用于难治性病例,通过植入电极改善膀胱功能。糖尿病等导致的神经源性膀胱需针对原发病治疗。

建议穿着宽松衣物,睡前2小时限制饮水。若伴随血尿、发热或腰痛症状,须立即就诊泌尿外科。