健康知道
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CT平扫可以查出肝硬化，但准确性受到肝硬化分期、肝脏形态改变程度、扫描技术参数、患者配合度等多种因素的影响。
1、肝硬化分期早期肝硬化CT平扫可能显示正常，中晚期可出现肝脏体积缩小、表面结节状改变等特征性表现。
2、形态改变典型肝硬化CT表现为肝叶比例失调、肝裂增宽、脾脏增大等结构异常，这些改变在平扫图像上可见。
3、扫描技术薄层扫描能提高小结节检出率，但平扫对再生结节与早期肝癌的鉴别价值有限，通常需要增强扫描辅助诊断。
4、配合程度患者呼吸运动伪影会影响图像质量，检查时需配合呼吸指令，必要时需重复扫描获取清晰图像。
怀疑肝硬化时应结合血液检查、超声弹性成像等综合评估，CT增强扫描和MRI能提供更准确的诊断信息。
肝功能检查通常不能直接查出肝癌，但可能发现异常指标提示肝脏问题。肝癌诊断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测和病理活检。
1、肝功能检查肝功能检查主要评估肝脏代谢功能，包括转氨酶、胆红素等指标，这些指标异常可能反映肝炎、肝硬化等基础肝病。
2、影像学检查超声、CT或MRI等影像学检查能直接观察肝脏占位性病变，是肝癌筛查的重要手段，尤其对高风险人群建议定期检查。
3、肿瘤标志物甲胎蛋白检测对肝癌诊断有较高特异性，但需注意部分肝炎患者也可能出现甲胎蛋白轻度升高。
4、病理活检肝脏穿刺活检是确诊肝癌的金标准，通过获取组织样本进行病理检查，可明确肿瘤性质和分化程度。
建议有肝癌风险因素的人群定期进行肝脏专项检查，发现异常及时就医，避免延误诊断。
