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怀孕后建议从孕前3个月开始服用叶酸片直至孕早期结束，每日补充量为400微克。叶酸补充时机主要与胎儿神经管发育关键期、母体叶酸储备、饮食摄入不足、代谢异常等因素相关。
1. 神经管发育胎儿神经管闭合发生在孕4-6周，孕前补充可确保母体叶酸水平充足，降低脊柱裂等畸形风险。可遵医嘱使用叶酸片、复合维生素、活性叶酸等制剂。
2. 母体储备女性体内叶酸储备需2-3个月达到理想水平，孕前补充能弥补日常饮食缺口。绿叶蔬菜、动物肝脏等食物可辅助补充。
3. 饮食摄入高温烹饪易破坏食物中叶酸，仅靠膳食可能无法满足孕期需求。建议搭配叶酸片、孕妇奶粉等强化补充剂。
4. 代谢因素MTHFR基因突变者需提前补充活性叶酸。合并贫血或服用抗癫痫药物者需增加剂量，应在医生指导下选择五甲基四氢叶酸等特殊剂型。
备孕及孕期女性应定期检测血清叶酸水平，避免与维生素B12缺乏混淆，同时注意均衡摄入富含叶酸的天然食物。
怀孕期间B超检查通常在孕6-8周、孕11-13周、孕20-24周、孕28-32周及孕36-40周进行，具体时间需根据孕妇个体情况及医生建议调整。
1、孕早期B超孕6-8周首次B超用于确认宫内妊娠、胚胎存活及孕周估算，排除宫外孕等异常情况。
2、NT检查孕11-13周通过B超测量胎儿颈项透明层厚度，结合血清学筛查评估染色体异常风险。
3、大排畸检查孕20-24周进行系统超声筛查，可观察胎儿各器官结构发育情况，诊断重大畸形。
4、孕晚期B超孕28周后通过B超监测胎儿生长指标、羊水量及胎盘位置，为分娩方式选择提供依据。
孕期B超检查应严格遵医嘱进行，避免不必要的重复检查，检查前无须空腹但需适当憋尿以提高图像清晰度。
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